해열제 교차복용 시간 및 방법

아이가 갑자기 열이 나기 시작할 경우 부모는 당황하게 된다.
특히 요즘처럼 코로나19 확산의 상황에서는 미열에도 걱정이 태산이다.
열이 나기 시작하면 우선적으로 의사의 진단을 받아야 한다.

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하지만 정확한 진단 후 약을 처방받아 복용하더라도, 아이들은 보통 2~3일 정도 고열이 지속되는 경우가 많다.
오늘은 고열로 힘들어하는 아이에게 해열제를 교차 복용시키는 방법에 대해 포스팅해보겠다.

해열제 교차복용에 대하여

(1) 해열제 교차복용이란?

해열제는 발열로 인해 체온이 비정상적으로 높아졌을 때 이를 낮춰주는 약을 말한다.
아이들은 기초 체온(약 37~37.3℃)이 높고 내 아이의 기초 체온은 그보다 높거나 낮을 수 있다.
따라서 평소 아이의 정상 체온을 측정하여 내 아이의 기초 체온을 파악해두면 좋다.

아이가 열이 날 때, 평소의 기초 체온보다 1도 이상 높은 경우(보통 38.3℃ 이상) 해열제 복용을 고민해볼 수 있다.
다만 발열은 자연적인 면역반응이며 발열을 통해 면역체계가 활성화되는 효과가 있어 치유를 위한 과정이기도 하다.
따라서 아이가 열이 나더라도 잘 먹고, 잘 논다면 해열제를 먹이지 않고 지켜보는 것도 좋다.
하지만 몇몇 아이들의 경우에는 체온이 오르면 열성경련(열경기)을 겪는 사례도 있기 때문에 기존에 열성경련(열경기)를 겪어본 아이라면 해열제를 복용하는 것이 낫다.

해열제는 진통 작용을 같이 하며, 일부 계열에는 소염 작용도 함께 포함되어 있다.
대표적인 해열제 계열로 아세트아미노펜(해열진통제), 이부프로펜·덱시부프로펜(해열진통소염제) 계열 등이 있다.

고열이 지속되고 해열제를 복용해도 쉽사리 열이 내리지 않을 때는 다른 계열의 해열제를 교차로 복용하면 열을 내리는데 효과가 있다.
이렇듯 일정 시간 간격으로 해열제를 교차하여 복용하는 것을 해열제 교차 복용이라 한다.

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(2) 해열제 교차복용 시간

해열제를 교차 복용할 때 주의할 점은 같은 계열의 해열제로 교차 복용해서는 안되며, 시간 간격을 엄수해야 한다는 것이다.
아세트아미노펜의 경우에는 생후 4개월 아기부터 복용이 가능하며 4시간 간격을 두고 복용해야 한다.
하지만 덱시부프로펜은 생후 6개월, 이부프로펜은 생후 6~12개월부터 복용을 권장하고 있으며 6시간 간격을 두라고 권장한다.

따라서 이 두 계열의 해열제를 교차 복용하고자 할 때 최대한 안전하게 복용시키기 위해서는,
두 계열에 권장되는 복용시간의 간격이 다르므로 보통 많이 알려진 평균적 2시간 간격보다 이부프로펜 계열의 복용 간격에 맞춘 3시간의 간격을 권한다.
하지만 이는 최대한 안전하게 복용하고자 하는 방법이고, 만약 열이 심하고 잘 내리지 않을 때는 열이 잡힐 때까지만 2시간 간격으로 해열제를 교차 복용시킨다.
그리고 열이 어느 정도 잡혀 교차 복용이 필요 없게 되면, 잘 듣는 해열제 한 가지를 권장된 시간 간격으로 복용시키면 된다.

각 계열 해열제의 하루 권량 횟수도 잊지 말고 기억해두자.

• 아세트아미노펜 : 4시간 간격, 하루 총 5회
• 이부프로펜·덱시부프로펜 : 6시간 간격, 하루 총 4회

(3) 해열제 교차복용 방법

해열제를 교차 복용할 때는 다른 계열의 해열제를 교차로 복용해야 하는데, 이름이 다르더라도 같은 계열의 약물이 있기 때문에 다음을 주의하여 교차 복용해야 한다.

• 아세트아미노펜 ↔ 이부프로펜 : 가능
• 아세트아미노펜 ↔ 덱시부프로펜 : 가능
• 이부프로펜 ↔ 덱시부프로펜 : 불가능

이부프로펜과 덱시부프로펜은 약간의 차이점은 있으나 같은 계열의 해열제이다.
또한 이부프로펜과 덱시부프로펜, 펠루비프로펜은 성분이 유사하기 때문에 중복 투약할 경우 부작용의 가능성이 높아지므로 같이 투여해서는 안된다.
다른 진통제인 케토롤락, 테녹시캄도 이부프로펜과 상호작용으로 인한 위장관 출혈 등의 부작용이 나타나기 때문에 같이 투여하지 않아야 한다.

해열제를 복용할 때는 꼭 체중에 맞춘 기준의 용량을 복용해야 한다.

연령	몸무게	아세트아미노펜 1회 권장용량(mL)	덱시부프로펜 1회 권장용량(mL)
4~6개월	7~7.9kg	2.5mL	권장하지 않음
7~23개월	8~11.9kg	3.5mL	(7.9~9.9kg) 3~6mL (10~11.9kg) 4~7mL
만 2~3세	12~15.9kg	5mL	5~9mL
만 4~6세	16~22.9kg	7.5mL	7~12mL
만 7~8세	23~29.9kg	10mL	9~17mL
만 9~10세	30~37.9kg	12.5mL	12.5~22mL
만 11세	38~42.9kg	15mL	16~25mL
만 12세	43kg 이상	20mL	18~25mL

이부프로펜은 아래와 같이 연령별로 구분되어 있는데 체중을 기준으로 세세히 안내되지 않은 부분이 아쉽다.

• 1~2세 : 3~5mL
• 3~6세 : 5~8mL
• 7~10세 : 8~10mL
• 11~14세 : 10~13mL